perforación duodenal tratamiento quirúrgico

El costo de bolsillo debido a copagos y deducibles se vuelve insoportable para algunas familias cuando es necesario el tratamiento quirúrgico y la hospitalización. Obstrucción duodenal. República Argentina. Más recientemente se ha reportado con éxito el tratamiento no quirúrgico en pacientes seleccionados. Nani G. Tratamiento quirúrgico de la úlcera duodenal duodenal perforada Cirug Esp 1986; 40 (1): 73-8; Rodríguez Fernández, L. Perforación gastroduodenal por úlcera. Inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, pantoprazol). Es el fármaco más efectivo para el tratamiento de la úlcera duodenal( úlcera duodenal), siendo su acción de 24 horas. El tratamiento quirúrgico se realiza cuando: úlcera duodenal resistente a tratamiento médico. Intratabilidad basado en criterios subjetivos. Se realizó una técnica quirúrgica, obturación retrógrada del falso conducto con amalgama de plata y retratamiento del conducto principal. La perforación aguda suele requerir una cirugía inmediata. Cuanto más largo es el retraso, peor es el pronóstico. Cuando la cirugía está contraindicada (casos excepcionales), las alternativas son la aspiración nasogástrica continua (con preferencia en una UCI) y los antibióticos de amplio espectro. Caso clínico: se presenta el caso de una paciente de 31 años de edad con antecedentes de necrosis pulpar en el 21, al cual se le realizó un tratamiento pulporradicular hace 3 años aproximadamente. El tratamiento de tal complicación a menudo necesita hospitalización y cirugía. Algunos grupos indican tratamiento quirúrgico con la colo - cación de un tubo en T en el colédoco, duodenostomía, diverticulización duodenal o exclusión pilórica (9, 15). Se encontró adentro – Página 499cesidad de cirugía urgente, ya que es capaz de identificar la hemorragia activa, las lesiones esplénicas con ... La perforación duodenal presenta cambios típicos en la TAC, que consisten fundamentalmente en aire extraluminal o ... Benito juarez, Estudiante en Universidad Central del Ecuador, Asesor financiero en Seguros Monterrey New York Life. preexistente (tumor submucoso). los leiomiomas duodenales. Acude a consulta con un proceso fistuloso a nivel de tercio medio radicular de dicho diente y discromía de la corona. Caso 1: hombre de 52 años, con perforación duodenal y de la vesí cula biliar. PEPTICA en el diagnóstico y tratamiento de la perforación duodenal alcanzado un 8-23%, como consecuencia de la sepsis y el fracaso multiorgánico secundario2. Se encontró adentro – Página 258ULCERA DUODENAL COMPLICADA necesitarse una reintervención por recidiva de la hemorragia . ... generales la mortalidad está en relación directa con el tiempo transcurrido entre la perforación y la realización del tratamiento quirúrgico . No se han encontrado tableros de recortes públicos para esta diapositiva. Atresia ... de espesor completo del recto o del colon para identificar la extensión completa de la enfermedad y planificar el tratamiento quirúrgico. Fig. La perforación tipo I se puede manifestar como dolor abdominal y vómito (similar a la pancreatitis post-CPRE). Es crucial el tiempo transcurrido entre la perforación y la valoración quirúrgica, puesto que un retraso en el tratamiento incrementa de forma significativa la … 70% a los 65 años de edad. [medes.com] ¿Cuál es el tratamiento? En lo que se refiere al tratamiento curativo utilizando gastrectomía subtotal de … Las perforaciones duodenales son una complicación infrecuente de la endoscopia intervencionista. http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/index, Attribution-ShareAlike 4.0 International (CC BY-SA 4.0) license, CC0 1.0 Universal (CC0) Public Domain Dedication. La TAC aporta datos de gran valor Caso clínico: se presenta el caso de una paciente de 31 años de edad con antecedentes de necrosis pulpar en el 21, al cual se le realizó un tratamiento pulporradicular hace 3 años aproximadamente. libres. Introduction. Perforación duodenal neonatal espontánea Sr. Editor: La perforación del tracto gastrointestinal en el neonato en el duodeno es una entidad extremadamente infrecuente. plicación infrecuente que sucede en un 0,1%-0,6% de los casos. En caso de perforación: Este caso demuestra lo complejo de la valoraci ón clínica en este tipo de paciente, ... perforación (gástrica y duodenal de menor inóculo y contaminación más tardía frente El tratamiento quirúrgico de la enfermedad ulcerosa en la misma intervención quirúrgica cada vez se encuentra más discutido, ... Palabras Clave : Úlcera gástrica, Úlcera duodenal, Perforación, Hemorragia gástrica, Estenosis péptica, Laparoscopia. Necesitará leer: 7 minutos La úlcera duodenal es una enfermedad inflamatoria de un íleo, tengo un tiempo de vida y me adiestro en una persona. Dr. José Martínez Gasperin. [medicalguidelines.msf.org] Un importante número de pacientes presentan dolor epigástrico de tipo urente, previo a la perforación ulcerosa, pero no tienen el diagnóstico preciso de ulcera péptica 1,7. Antecedentes: Los leiomiomas Los divertículos sintomáticos se limitan a menos de 10% y … At. ABSTRACT. Se encontró adentroLa mayoría de los casos amerita manejo quirúrgico.18 Perforación: se produce cuando la lesión atraviesa la pared del estómago o duodeno, por lo que el contenido gástrico entra en contacto con la cavidad peritoneal, lo que da lugar a ... 1060-1063. Se encontró adentro – Página 2... nosotros la hemos vivido y que es 1a base fundamental para orientarse en el tratamiento quirúrgico de la úlcera gástrica. ... o protegida la perforación por un órgano 'H. —3 vecino, hígado, epiploon, etc., etc., o sea la llamada 2. Se encontró adentro – Página 408La localización y el grado de rotura duodenal determinan el tratamiento quirúrgico. ... Grado Lesión Descripción I Hematoma Afectación de una sola porción duodenal Rotura Grosor parcial, sin perforación II Hematoma Afectación de más de ... Endoscopia digestiva alta: en 2º porción duodenal diagnostico de tumores submucosos del tracto gastrointestinal. Descargar para leer sin conexión y ver en pantalla completa. duodenal, sin adenopatías. Introduction. El objetivo de este manuscrito fue informar resultados del tratamiento quirúrgico de 3 casos de PI por IM. La perforación de un divertículo duodenal es una rareza clínica y en la mayoría de los casos requiere una intervención quirúrgica. Oferta especial para lectores de SlideShare, Tratamiento Quirúrgico de la Enfermedad Ácido Peptica, Mostrar SlideShares relacionadas al final, Residente de Cirugia General at IMSS hospital No. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO HEMORRAGIA 50% Plicatura-VT-piloroplastia PERFORACION 10% <24hrs - Laparoscopia VSS - Epiploplastia. Urg. Perforaciones ulcerosas gastroduodenales. Se encontró adentro – Página 244DUODENALES. halló menos complicaciones, menos seudoquistes, menos tiempo de nutrición parenteral, menos intervenciones y un ingreso hospitalario más corto con tratamiento quirúrgico.8 Por el contrario, algunos estudios han mostrado la ... Se encontró adentro – Página 15tratamiento. quirúrgico. de. la. úlcera. duodenal. TRABAJO DE lNGRESO Dr. CARLOS PARlAS O Departamento de Cirugía. ... indicación de cirugía, con el fin de disminuir los porcentajes de recidivas y las complicaciones como perforación, ... Siendo la perforación de víscera una complicación poco frecuente. Residente de segundo año de Cirugía General (Tabla 2). X-rays showed the presence of a false duct at the level of the third cervical root. El tratamiento quirúrgico para úlcera gástrica debe tomar en cuenta la posibilidad de malignidad. La perforación de divertículo duodenal debe considerarse entre las posibles causas de abdomen agudo en pacientes con evidencia previa de divertículo por endoscopia, o en estudios contrastados anteriores. duodenales son tumores submucosos gastrointestinales infrecuentes. La Biblioteca Virtual en Salud es una colección de fuentes de información científica y técnica en salud organizada y almacenada en formato electrónico en la Región de América Latina y el Caribe, accesible de forma universal en Internet de modo compatible con las bases internacionales. Prevalencia: 5-10% de la población adulta, principalmente hombres menores de 50 años. El costo del tratamiento de la úlcera duodenal no curativa crónica puede ser sustancial. En conclusión, la perforación duodenal post CPRE es un hecho poco común pero de graves consecuencias si no es tratado de forma precoz. Presentación del caso: se presenta el caso de tratamiento exitoso no quirúrgico en un adolescente de 13 años con una perforación duodenal intraperitoneal después de una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. La eco-endoscopia es un método de alta sensibilidad y especifidad en el diagnostico de tumores submucosos del tracto gastrointestinal. Córdoba 2351, Buenos Aires, Fig. Surg Endosc, 10 (1996), pp. Se encontró adentro – Página 818De los 40 pacientes asignados a tratamiento conservador, 11 no mostraron mejoría en 12 h y se les realizó cirugía. En 3 de estos 11 pacientes se ... El tratamiento también difiere respecto a las perforaciones duodenal y gástrica. La tasa de mortalidad global informada varía entre el 1,3 y casi el 20% en diferentes series, y estudios recientes han demostrado que ronda el 10%. Complicaciones del UP: Hemorragia Perforación Estenosis (obstrucción) Hemorragia Epidemiología: Complicación más frecuente de la UP Presentación de un caso Surgical treatment of a radicular perforation as endodontic complication. ... El tratamiento es quirúrgico y la técnica quirúrgica dependerá de los hallazgos y el tiempo de evolución del proceso. 37. La resección local transduodenal es el tratamiento quirúrgico de … de urgencia, hallazgo perforación duodenal de 2cm Rev Cub Cirug 1989; 28 (1-2): 29-40. See also. La perforación de un ulcus duodenal gigante (> 2 cm) es una entidad poco frecuente, pero que entraña una gran dificultad quirúrgica en la reparación, especialmente cuando Esquema. Algunos autores proponen el manejo conservador (observación y administración de antibióticos), en determinados casos de perforaciones pequeñas y no complicadas (10,11,16). A pesar que de forma tradicional la perforación duodenal han requerido un manejo quirúrgico, en los últimos años han salido a Las indicaciones para el tratamiento quirúrgico de la úlcera péptica son complicaciones de esta enfermedad: perforación; sangrado Estenosis con trastornos pronunciados de evacuación. Caso 2: Mujer de 54 años con perforación cecal. Parece que ya has recortado esta diapositiva en . Anatomía Patológica: Dres. Luego se aplicó la técnica de peróxido de hidrógeno activado con calor combinado con perborato de sodio para la recromia, se obtuvieron resultados favorables. De los 77 participantes incluidos, 37 participantes continuaron con tratamiento médico, mientras que 40 participantes recibieron tratamiento quirúrgico. 12 Lic. Manejo quirúrgico de una perforación duodenal tardía asociada con sepsis abdominal secundaria a la ingesta incidental de un mondadientes RESUMEN La mayoría de los objetos deglutidos accidentalmente que logran un paso exitoso a través del esófago generalmente navegan a través del resto del tubo digestivo sin complicaciones. La resección local transduodenal Clinical case: we present the case of a 31-year-old patient with a history of pulpal necrosis in year 21, who underwent pulporradicular treatment approximately 3 years ago. ... pero esto debe efectuarse de manera cuidadosa para no aumentar la presión colónica y causar perforación. pero compleja lesión asociada, la perforación duodenal. A surgical technique was performed, retrograde obturation of the false canal with silver amalgam and retreatment of the main canal. Se encontró adentro – Página 733Solamente las complicaciones de este último ( perforación , hemorragia , estenosis , etc. ) , dan sus indicaciones quirúrgicas . En caso de tratamiento quirúrgico de la úlcera duodenal , consideramos que debe generalizarse más ... El procedimiento de elección es la vagotomía supraselectiva. con leiomioma duodenal sometida a tratamiento quirúrgico Se encontró adentro – Página 153Curso de Avances en Cirugía (10o : 1999 : Oviedo), Enrique Martínez Rodríguez, José Paz Jiménez ... colecistitis aguda , perforación gastro - duodenal , brida , etc , ) o convertir a laparotomía media en caso de duda o de imposibilidad ... Tratamiento conservador de la perforación duodenal tras realización de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica terapéutica ... hace unos años, indicativas de tratamiento quirúrgico, pero el manejo conservador y endoscópico ha ido sustituyendo al quirúrgico en la actualidad, con buenos resultados en la mayoría de los casos 3. Aunque el papel de las ... duodenal ulcer, vagotomy of some type is part of the La ecoendoscopia es importante en el diagnostico diferencial Presentación del caso: se presenta el caso de tratamiento exitoso no quirúrgico en un adolescente de 13 años con una perforación duodenal intraperitoneal después de una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Su manejo tradicional ha sido quirúrgico aunque algunos autores han propuesto el expectante con resultados significativos. Conclusiones: La perforación duodenal tras una CPRE, pese a su baja incidencia, se debe sospechar por su alta morbimortalidad. de lámina, Población y Método: Mujer de 64 años, Utilizamos tu perfil de LinkedIn y tus datos de actividad para personalizar los anuncios y mostrarte publicidad más relevante. en el tipo de tratamiento quirúrgico efectuado. tratamiento quirúrgico, ya que precisa de una intervención quirúrgica para controlar el pro-ceso agudo. Duodenal, úlceras gástricas cuerpo antrales y representan el 60%, 20% y 20% de perforaciones, respectivamente, de las úlceras pépticas [4, 5]. Imagen del cierre del defecto duodenal, mediante una plastia con la pared posterior del antro gástrico remanente con puntos sueltos de seda. un método de alta sensibilidad y especifidad en el Algunos grupos indican tratamiento quirúrgico con la colo - cación de un tubo en T en el colédoco, duodenostomía, diverticulización duodenal o exclusión pilórica (9, 15). Márgenes de resección Se encontró adentro – Página 109Gastrectomía Bllroth il en úlcera duodenal La úlcera recurrente también fue un hallazgo, frecuentemente después de este tipo de gastrectomía y Scott en 1965, reportó una incidencia de 24% 10 años después de la cirugía. Es la causa más frecuente de abdomen quirúrgico en los niños mayores de 3 años, con un … Then applied the technique of activated hydrogen peroxide with heat combined with sodium perborate for rejection, favourable results were obtained. Son muchas las técnicas empleadas para el tratamiento quirúrgico, clásicamente la úlcera gástrica se trataba con resecciones del estómago y la úlcera duodenal mediante vagotomía (técnica en la que se seccionan nervios implicados en la secreción ácida, de forma que esta disminuye). El tratamiento quirúrgico del ulcus péptico se ha reducido a la cirugía de sus complicaciones. El tratamiento princi-pal de la perforación duodenal es quirúrgico, ya sea o no vía laparoscópica, aunque en varias ocasiones y desde fi nales del siglo XIX se ha descrito una terapia conservadora. No hay consenso en cuanto a la fisiopatología de estas úlceras; sin embargo, es necesario un tratamiento rápido. Estomat. El tratamiento quirúrgico es distinto según sea duodenal o gástrico. La eco-endoscopia es Se decide laparotomia exploradora ... con perforación duodenal y de la vesícula. La perforación duodenal posterior a la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es una com-. Tratamiento quirúrgico, Úlceras, Úlceras pépticas ID MEDES: 82110 DOI: 10.1016/j.ciresp.2012.10.016 * * RECUERDE. La perforación de una úlcera péptica corresponde a un cuadro grave que se asocia con una morbilidad y mortalidad significativa y el tratamiento quirúrgico es de elección para el episodio agudo. la resolución de la complicación post-ecoendoscopia diagnostica. Introducción: la perforación duodenal es una de las principales complicaciones de la instrumentación endoscópica de la vía biliar y se encuentra asociada con alta mortalidad. poco frecuente. Se encontró adentro – Página 193Cuatro requirieron cirugía: 3 colangitis y 1 perforación duodenal. Tratamiento endoscópico de la coiedocolitiasis / Alejandro Mandujano B 193. Papilotomía + extracción de cálculos con canastillo 762 (87%) J Papilotomía + litotricia ... Nuestro concepto personal, considerando las […] lesión hipoecoica submucosa en 2º porción Existe dificultad para el diagnóstico preciso en las etapas iniciales del cuadro, pero una vez establecido el tratamiento quirúrgico, se practicará con la mayor urgencia. >24 hrs epiploplastia drenaje peritonitis PENETRACIÓN 5% A.-VT-Y Roux - erradicar H.P. Es de notar que en estos proce­ dimientos, un buen número de ellos fue practicado por el Cirujano Asistente de guardia y no únicamente por los Residentes. Paciente varón de 37 años de edad que acude al servicio de urgencias por un cuadro de dolor abdominal epigástrico de 2 días de evolución acompañado de fiebre de hasta 39 ºC, escalofríos y coluria, sin ictericia. A los rayos X se observó presencia de falso conducto a nivel de tercio cervical radicular. Apendicitis. Diseño: Presentación de un caso a través antecedente de melena de un año de evolución. Se encontró adentro – Página 107cirugía de urgencia por úlcera gástrica o duodenal complicada, posteriormente debe investigarse si el paciente está ... al tratamiento de urgencia ante la presentación de alguna complicación (hemorragia, perforación o estenosis). El tratamiento quirúrgico de la enfermedad ulcerosa en la misma intervención quirúrgica cada vez se encuentra más discutido, debido a la eficacia del tratamiento médico, a las dificultades de esta cirugía en un contexto urgente y a la morbilidad de una vagotomía carente de utilidad. SlideShare emplea cookies para mejorar la funcionalidad y el rendimiento de nuestro sitio web, así como para ofrecer publicidad relevante. Si continúas navegando por ese sitio web, aceptas el uso de cookies. ABSTRACT Introduction: during the endodontic treatment there is the possibility that accidents and complications occur so the professional must have the utmost care and concentration, as well as a solid base of knowledge and good clinical management during the endodontic procedure. duodenal. Se encontró adentroLas opciones quirúrgicas para una úlcera duodenal perforada son las siguientes: a) Cierre simple con parche de ... o la perforación se localiza en úlceras anastomóticas. b) Tratamiento quirúrgico definitivo de la úlcera duodenal: las ... Muñón difícil –Técnica Bancroft P. FRUSTA < 2% Tratamiento conservador Laparoscopia Anterior Siguiente. Conclusión. La perforación de una úlcera péptica corresponde a un cuadro grave que se asocia con una morbilidad y mortalidad significativa y el tratamiento quirúrgico es de elección para el episodio agudo. Presentación del caso: se presenta el caso de tratamiento exitoso no quirúrgico en un adolescente de 13 años con una perforación duodenal intraperitoneal después de una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Norese Mariano, Caracoche Miguel, Sarotto Luís, Rev Cirugía Geriátrica 1993 octubre – diciembre; 15 (4): 169 – 176. No hay otro tratamiento posible. exploración abdominal quirúrgica (tanto por vía laparoscópica y laparotómico) siempre se indica en la perforación gastroduodenal. SlideShare emplea cookies para mejorar la funcionalidad y el rendimiento de nuestro sitio web, así como para ofrecer publicidad relevante. Las … Se encontró adentroLa diferenciación entre perforación y hematoma duodenal es importante, p perforación requiere tratamiento quirúrgico y el hematoma es tratado de forma conservadora. Los hallazgos por lesión duodenal incluyen engrosamiento de la pared, ... Se encontró adentroEl tipo de cirugía dependerá del sitio de perforación. En el caso de perforación duodenal o pilórica, se acepta el parche de Graham y el abordaje puede ser a través de cirugía laparoscópica en úlceras < de 10 mm (en el caso de úlceras > ... The first report of a series Conclusions: the applied technique offers to extend the therapeutic arsenal of the stomatologist for the conservation of dental units destined to be lost by the criteria of conventional treatment. Ahora tienes acceso ilimitado* a libros, audiolibros, revistas y mucho más de Scribd. La técnica quirúrgica varía de acuerdo con la localización de la úlcera y del tipo de complicación del que se trate: 16,26,40,41. Tratamiento Quirúrgico – Úlcera Gastroduodenal El tratamiento operatorio de la úlcera gastroduodenal está actualmente restringido al pequeño número de pacientes que no responden al tratamiento médico, o que presentan complicaciones. La perforación aguda de un divertículo duodenal es una complicación descrita, pero poco frecuente, y siempre se considerará grave. Se encontró adentro – Página 5728 úlceras duodenales ; 4 úlceras pilóricas ; 13 úlceras de curvadura menor ; 3 cánceres gástricos ; uno de ... por la perforación y la estenosis pilórica o mediogástrica , ya que éstas no tienen más tratamiento que el quirúrgico . Lugar: Hospital universitario. El tratamiento quirúrgico fue por muchos años el procedimiento indicado, pero el advenimiento de nueva tecnología la ha relegado para casos muy específicos. Se encontró adentro – Página 440Fundamentos biológicos de la práctica quirúrgica moderna Courtney M. Townsend, R. Daniel Beauchamp, B. Mark Evers, ... Incluso perforaciones duodenales de todo el grosor pueden no mostrar signos peritoneales, a menos que la perforación ... En el tratamiento laparoscópico de la perforación duodenal, se han descrito múltiples variantes técnicas que podrían clasificarse en dos grupos: las que utilizan sutura para la reparación duodenal y las que usan productos sellantes, con las que se simplifica la intervención y se reduce el tiempo operatorio, pero presentan mayor incidencia de fístula postoperatoria. de 2º y 3º porción duodenal. La perforación de úlceras duodenales es una emergencia quirúrgica común en nuestra parte del mundo. Palabras clave: ulcera duodenal, cirugía, Helicobacter pylori, parasitosis. El hecho de administrar tratamiento médico o quirúrgico se determinó según la preferencia del participante o del médico tratante. ABSTRACT. Se encontró adentro – Página 81En general , se acepta que el cierre de la perforación como único gesto quirúrgico está especialmente indicado en las ... es cada vez más improbable , dada la práctica desaparición de la cirugía electiva de la úlcera duodenal . Copyrights and related rights for article metadata waived via CC0 1.0 Universal (CC0) Public Domain Dedication. con éxito el tratamiento no quirúrgico en pacientes seleccionados. La perforación de una úlcera duodenal o gástrica es un cuadro de urgencia y requiere de tratamiento quirúrgico. Úlcera duodenal perforada. Presentamos el caso de una perforación duodenal (tipo I, Stapfer) (1) durante un procedimiento endoscópico intervencionista, resuelto mediante un clip OTSC®. con dolor y distensión abdominal, presentando neumoperitoneo Comparison between laparoscopic and conventional omental patch repair for perforated duodenal ulcer. De: webconsultas.com. Se encontró adentro – Página 86Para los cirujanos, las UD se presentan con más frecuencia asociadas a hemorragia, perforación y obstrucción; ... De los pacientes hospitalizados por ulceración duodenal, el 10% necesitarán cirugía, con más frecuencia debido a ... CIRUGIA GENERAL RESUMEN Introducción: durante el tratamiento endodóntico existe la posibilidad de que ocurran accidentes y complicaciones por lo que el profesional debe tener el máximo cuidado y concentración, además de una sólida base de conocimientos y un buen manejo clínico durante el procedimiento endodóntico. Este caso demuestra lo complejo de la valoraci ón clínica en este tipo de paciente, ... perforación (gástrica y duodenal de menor inóculo y contaminación más tardía frente Se encontró adentro – Página 198No practicamos rutinariamente gastrostomía , a pesar de que ciertos autores la proponen como cirugía ... Sus actuales riesgos son la perforación duodenal y la lesión papilar , ambos seguramente evitables con un mejoramiento técnico . 4. Se encontró adentro – Página 138... con la reducción de la duodenal, refleja la diferente patogenia de ambas enfermedades. La perforación y hemorragia por EAP requieren de manejo quirúrgico de urgencia y la frecuencia de admisión por dicha patología es frecuente. Leiomioma duodenal. Peritonitis secundaria a perforación intestinal en un ... Su evolución fue favorable sin necesidad de tratamiento quirúrgico. 2. Se encontró adentro – Página 51ros días de tratamiento o antes de procedimientos diagnósticos . b.4 ) Protectores de la mucosa gastroduodenal El uso de ... más frecuentes de la úlcera péptica son por orden de frecuencia : penetración , hemorragia , perforación ... Conclusiones: Los leiomiomas duodenales son tumores infrecuentes Al principio, con la indicación limitada a las úlceras complicadas y a todas las úlceras crónicas, en las que un tratamiento conservador perseverante hubiera fracasado. Presentamos dos pacientes con úlceras duodenales perforadas y antecedentes lejanos de RYGP que fueron tratados con éxito. Peterson LM. Tratamiento quirúrgico de una perforación radicular como complicación endodóntica. Los recortes son una forma práctica de recopilar diapositivas importantes para volver a ellas más tarde. La perforación de un ulcus duodenal gigante (> 2 cm) es una entidad poco frecuente, pero que entraña una gran dificultad quirúrgica en la reparación, especialmente cuando